Chist pilonidal în Bacău | Tratamentul abcesului pilonidal
Chistul pilonidal, numit și chist sacrococcigian, este o cavitate apărută în pielea din șanțul dintre fese, în care pătrund fire de păr și celule moarte. Se manifestă adesea printr-o mică deschidere la nivelul pielii, care poate rămâne ani de zile fără simptome.
Problema apare când cavitatea se infectează și se transformă în abces: zona devine roșie, umflată, foarte dureroasă, iar statul pe scaun devine dificil. În acest stadiu, tratamentul de urgență este drenajul colecției.
La cabinet se tratează faza acută și formele incipiente, sub anestezie locală, într-o intervenție care durează 25-40 de minute. Durerea cedează în mare parte imediat după evacuarea puroiului.
Intervenția este efectuată de Dr. Milea Elena-Bianca, medic specialist chirurgie generală, pentru pacienți adulți. Nu este necesar un bilet de trimitere. Sunați la 0772 206 614.
Cum recunoașteți un chist pilonidal
Forma cronică, fără inflamație
Una sau mai multe deschideri mici la nivelul pielii, în șanțul dintre fese, uneori cu fire de păr vizibile la orificiu. Poate exista o secreție redusă, care pătează lenjeria, și un disconfort surd la statul prelungit pe scaun sau la mersul cu bicicleta. În această fază, mulți pacienți nu știu că au problema.
Faza acută: abcesul pilonidal
Zona devine roșie, umflată și fierbinte, iar durerea crește rapid, în una-două zile, până devine greu de suportat. Statul pe scaun și culcatul pe spate devin imposibile. Pot apărea febră și o secreție cu miros neplăcut, dacă abcesul s-a deschis singur. Această situație necesită drenaj, nu tratament medicamentos.
În ambulatoriu se tratează abcesul pilonidal acut și formele incipiente: se evacuează colecția, se curăță cavitatea, iar durerea cedează. Este intervenția care rezolvă urgența și vă permite să vă întoarceți la activitățile obișnuite în câteva zile.
Tratamentul definitiv al bolii pilonidale – îndepărtarea completă a cavității și a canalelor din profunzime, cu închiderea plăgii – este o intervenție mai amplă, care se efectuează în condiții de spital, sub anestezie generală sau regională, și se programează după stingerea inflamației. Consultația stabilește în ce stadiu vă aflați și care este pasul următor.
Cum decurge drenajul abcesului
Intervenția durează 25-40 de minute, se efectuează sub anestezie locală și cuprinde patru etape.
Evaluarea zonei
Se stabilește dacă este vorba despre un abces format, care se poate drena imediat, sau despre o inflamație aflată încă în faza incipientă. Se identifică orificiile de la nivelul pielii, care indică traiectele – canalele din profunzime care leagă cavitatea de suprafață.
Anestezia locală
Se injectează anestezic în jurul zonei. Într-un țesut puternic inflamat, anestezia are un efect mai limitat, motiv în plus pentru a nu amâna vizita atunci când durerea a început să crească.
Incizia și evacuarea
Se practică o incizie prin care puroiul este evacuat complet, iar cavitatea este explorată pentru a desface eventualele compartimente. Se îndepărtează firele de păr și resturile din interior, care întrețin infecția. Principiul este același ca la orice abces.
Spălarea și pansamentul
Cavitatea se spală, iar în abcesele mari se lasă pe loc o meșă, care împiedică închiderea prematură a inciziei. Plaga se vindecă dinspre profunzime spre suprafață, cu pansamente repetate în zilele următoare.
După drenaj
Recuperarea și îngrijirea
Durerea scade considerabil chiar din prima zi. Zona rămâne sensibilă o săptămână-două, iar pansamentele se schimbă periodic până la vindecarea completă. Evitați statul prelungit pe scaun în primele zile, păstrați zona curată și uscată și îndepărtați părul din regiune, prin radere sau epilare, pentru că firele de păr sunt cauza care întreține problema.
De ce revine chistul pilonidal
Drenajul rezolvă episodul acut, dar nu îndepărtează canalele din profunzime, care rămân pe loc. Din acest motiv, o parte dintre pacienți fac un nou episod în lunile sau anii următori. Dacă abcesele se repetă, discutați despre intervenția definitivă, care se efectuează programat, în condiții de spital, după stingerea inflamației.
Întrebări frecvente
Nu. Cavitatea rămâne pe loc, iar firele de păr continuă să pătrundă în ea. Un abces se poate deschide singur la piele și durerea poate ceda temporar, dar infecția revine, pentru că structura din profunzime rămâne pe loc. Antibioticul poate limita inflamația, însă nu evacuează colecția formată.
Intervenția se efectuează sub anestezie locală, așa că nu simțiți durere în timpul ei. Cea mai neplăcută parte este înțepătura anestezicului. Durerea de dinaintea intervenției, care este de obicei intensă, scade semnificativ imediat după evacuarea puroiului.
Depinde de mărimea cavității. Sensibilitatea locală trece în primele zece zile, iar plaga se închide în două-patru săptămâni, cu pansamente periodice. Vindecarea se face dinspre profunzime spre suprafață, motiv pentru care plaga nu se suturează imediat după drenaj.
Tratamentul chistului sau abcesului pilonidal incipient costă 450 de lei, iar consultația inițială 200 de lei. Tariful acoperă intervenția efectuată în ambulatoriu. Excizia definitivă, care se face în condiții de spital, nu intră în serviciile cabinetului.